“翻译翻译”19-卫健委冬季呼吸道疾病防治发布会【“建议做好个人防护”】

声明：一千个人眼中有一千个哈姆雷特，本系列的“翻译”仅代表个人观点。

委里“照例”周日召开新闻发布，主动提供近期呼吸道疾病相关的数据和信息，我们也按照既往的更新流程，在周二更新“翻译翻译”系列。

卫健委本次发布会共计19个问题，分为冬季呼吸道疾病防治和健康提示两大部分，继续细分后主要涉及：

1. 近期（2024年第1周）呼吸道疾病流行情况（Q1~Q3）
2. 呼吸道疾病的防护（Q4~Q9）
3. 冬季心血管疾病注意事项（Q10~Q14）
4. 冬季易出现的肢体损伤及注意事项（Q15~Q19）

为了便于阅读，调整了部分问题的顺序。与文件通知不同，发布会提问性质的“中译中”排版观感可能会稍差，还请读者见谅。

开场词

米司长这次的开场词表明了以下几个信息：

1. 2024年第1周相较于2023年年底发热门诊数持续下降。

2. 第1周呼吸道疾病仍以流感为主，新冠病毒感染暂时还处于较低水平。

3. 春节和寒假带来的大规模人口流动可能会加剧呼吸道疾病的传播。
   

4. 南北互跨旅游容易因为环境变化带来身体不适和免疫波动，需要注意健康风险。

5. 继续坚持做好个人防护（科学佩戴口罩、手卫生、通风、社交距离等）和呼吸道疾病甄别。

即目前呼吸道传染病的流行情况暂时还处于以流感病毒为主平稳状态（高位平稳），但之后随着大规模人口流动增加会增加额外的传播风险，要继续坚持做好个人防护工作。

Q1：我国目前新冠感染情况如何？是否在元旦假期后出现了明显的增长呢？谢谢

Q1是对开场词中新冠病毒感染相关内容做了进一步的扩充，除去已经提到过的“新冠病毒感染暂时还处于较低水平”还涉及：

• 2024年第1周哨点医院新冠病毒检测阳性率保持在1%以下。

• JN.1变异株占比呈现上升趋势。

• JN.1变异株大概率将发展成为我国优势流行株。

• 短期内仍将以流感病毒为主，但新冠病毒感染疫情可能在本月出现回升。

整体上符合我们在《后流211-2024年第1周重点关注传染病数据分析》当中对近期的情况的判断。

同时还提到了，影响下一阶段我国新冠病毒回升的因素包括但不限于：

• JN.1变异株持续输入。

• 国内流感活动逐渐降低。

• 人群免疫水平下降。

这部分与我们之前在《后流203-新冠“金丝雀”》以及《后流189-竞争关系》中的推测基本吻合。整合现有资料和公开数据，将近期流感及新冠病毒流行情况整理如下：

Q2：近期乙流感染整体呈上升趋势，请问甲流和乙流的区别是什么？甲流和乙流能不能重复感染？

Q2是针对甲流和乙流进行了一下相关说明，除近期流感流行情况外主要涉及：

• 甲型流感和乙型流感在症状上难以区分。
  
• 甲型流感和乙型流感需要通过病原学检测进行区分。
• 甲型流感和乙型流感之间没有交叉免疫。
• 高危人群建议每年接种流感疫苗。
  

Q3：甲流和乙流能不能重复感染？重复感染会不会加重病情，以及什么样的人需要吃奥司他韦？

很有趣的一件事，Q3和Q2在问题上有些重复，王主任的回答也有些“答非所问”，但信息量非常大。

• 绝大多数呼吸道传染病在自然感染后建立的免疫力都不持久。

• 相同病原体之间可以出现反复感染。

• 不同病原体之间之间没有交叉免疫。

• 短时间内感染相同病原体症状可能较轻。

• 短时间内感染不同病原体症状可能较重。

基于绝大多数呼吸道传染病的特点，所谓的通过生病“锻炼免疫系统”几乎没有任何正面意义，反而可能会造成较为严重的健康风险。

• 做好个人防护。

• 出现症状后要进行病原检测。

• 根据病原检测服用病原治疗药物。

• 重点人群发病后要尽早就医。

高峰时期更重要都是做好个人防护，通过病原检测结果而不仅仅是症状有针对性用药，重点人群要及时就医。

Q4、Q5：对于呼吸道和心血管高风险人群，我们怎么样更好地关注和保护？

Q4是针对流感高风险人群和具体防护的内容，高危风险人群主要为孕妇、婴幼儿、老年人、慢性病患者等。

具体防护包括：

• 接种流感疫苗（反复说反复说）。

• 注意个人防护。

• 高峰期避免聚集。

• 出现症状尽早就医。

• 家中有感染者时尽量做好防护减少接触。

Q6、Q7：呼吸道疾病对于心血管会造成哪些影响？如何识别防治呢？谢谢。

冬季呼吸道疾病感染容易诱发心血管相关疾病，严重的会发生猝死。感染呼吸道疾病后一定要注意休息，不可大意。如果出现胸闷气短、胸痛等症状建议及时就医。

一定要注意休息，一定要及时就医，一定要提高警惕。

Q8：我们关注到，有一些群众在产生了一定的呼吸道相关疾病的症状之后有所好转，但是过了几天又出现了，请问从中医的角度来讲如何更好地康复和养护？谢谢。

Q8针对呼吸道传染病患者病情反复的情况：

• 作息规律，保障睡眠。
• 保持营养，清淡饮食。
• 不乱用药，不乱寻医。

Q9：今冬呼吸道疾病高发，针对不同类型的呼吸道疾病，医疗卫生机构如何进行精细化管理和个性化治疗？谢谢。

Q9传递的信息主要为，如果不是很严重的呼吸道感染可以前往社区医院就诊，大型医疗机构仍然存在较高的院感风险。

Q10~Q14：是针对冬季容易引发心血管方面的健康风险和注意事项。

这部分内容概括后主要为：

• 寒冷的时候交感神经受到刺激极容易诱发心血管疾病。

• 心源性猝死占总猝死人群的80%以上。

• 年龄越大心源性猝死的风险越高。

• 年轻人也有心源性猝死的风险。

• 冬季要适当运动，最好是室内运动。

Q15~Q19：冬季易出现的户外肢体损伤健康风险和注意事项。

这部分内容概括后主要为：

• 冬季参加冰雪运动要心理有数。

• 高危人群建议进行室内运动。

• 外出要预防跌倒，走路重心放低，稍微外八字一些。

• 跌倒摔伤后要注意休息、冰敷和加压包扎。

1月14日的新闻发布会卫健委基本已经在明示国内本月底和下月呼吸道疾病，特别是新冠病毒流行情况很有可能发生很大的变化。参会的不同人员在不同的问题中多次提到“建议做好个人防护”，还希望读者们引起足够的重视。另一方面，也请警惕冬季低温和呼吸道感染带来的额外的心血管健康风险，特别是老年人。

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本期封面：Mary Louise, Duchess of Montrose，by Philip Alexius de László(1869-1937)

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